1. Dades personals  / Datos personales	
Nom i cognoms  / Nombre y apellidos 	DNI / DNI	
Adreça / Dirección	Localitat / Localidad	CP / CP	
Adreça electrònica / Correo electrónico	Telèfon / Teléfono	

	2. Matrícula a la Universitat Jaume I  / Matrícula en la Universitat Jaume I	
 Estudis / Estudios	És primera matrícula a la Universitat  
¿Es primera matrícula en la Universidad?	

    Sí/Sí        No/No	

	3. Documentació que cal adjuntar  / Documentación a adjuntar (només en el cas de no autoritzar la consulta de dades)	

Fotocòpia del DNI
Fotocopia del DNI

Declaració de la renda de l’últim exercici (es correspon amb les dades de la renda presentada en 2016) de tots els membres computables de la unitat familiar, o documentació justificativa de la suma d’ingressos obtinguts durant el 2015.
Declaración de la renta del último ejercicio (se corresponde con los datos de la renta presentada en 2016) de todos los miembros computables de la unidad familiar, o documentación justificativa de la suma de ingresos obtenidos durante 2015.	
	4. Declaració de la persona que sol·licita l’ajuda / Declaración de la persona que solicita la ayuda	
 Com a sol·licitant de l’ajuda de matrícula, declare sota la meua responsabilitat que són certes les dades que consten en aquest document i	Como solicitante de la ayuda de matrícula, declaro bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos que constan en este documento y	

1. Que estic assabentat que la inexactitud en les circumstàncies declarades donarà lloc a la denegació o revocació de la beca.
2. 	Que tinc coneixement de la incompatibilitat d'aquestes beques amb qualsevol altra ajuda o beca per a la mateixa activitat o una altra de semblant.
3. 	Que no em trobe incurs en cap de les circumstàncies recollides en els articles 13 i 34.5 de la Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions.	
1. 	Que estoy enterado de que la inexactitud en las circunstancias declaradas dará lugar a la denegación o revocación de la beca.
2. 	Que tengo conocimiento de la incompatibilidad de estas becas con cualquier otra ayuda o beca para la misma actividad u otra semejante.
3. 	Que no me encuentro incurso en ninguna de las circunstancias recogidas en los artículos 13 y 34.5 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones.

(Firma / Firma)

.........................................................., .................. d .......................................... de 20................

	4. Dades familiars (membres computables, vegeu la nota 1). Aquest document l’han de signar tots els membres computables de la família majors de 18 anys
		Datos familiares (miembros computables, ver nota 1). Este documento lo deben firmar todos los miembros computables de la familia mayores de 18 años	

Parentiu / Parentesco	NIF / NIF	 Nom i cognoms / Nombre y apellidos	Data de naixement /
Fecha de nacimiento	

				

				

Declarem sota la nostra responsabilitat que totes les dades incorporades en aquesta sol·licitud s’ajusten a la realitat, i autoritzem la Universitat Jaume I a obtindre les dades necessàries per determinar la renda i patrimoni familiar a l’efecte de la consecució d’una beca a través de l’Agència Estatal d’Administració Tributària i les Hisendes Forals de Navarra, Àlaba, Guipúscoa i Biscaia  així com done el meu consentiment per a la verificació de les dades personals en el sistema de Verificació de Dades de Residència i identitat del servei de consulta de de dades de residència legal.	Declaramos bajo nuestra responsabilidad que todos los datos incorporados a esta solicitud se ajustan a la realidad, y autorizamos a la Universitat Jaume I a obtener los datos necesarios para determinar la renta y patrimonio familiar a los efectos de la consecución de una beca a través de la Agencia Estatal de Administración Tributaria y las Haciendas Forales de Navarra, Álava, Guipúzcoa y Vizcaya.	
Persona interessada
Persona interesada	Mare / Madre	Pare / Padre	

(Indiqueu el parentiu)
(Indicar el parentesco)	

(Indiqueu el parentiu)
(Indicar el parentesco)	

(Indiqueu el parentiu)
(Indicar el parentesco)	

(Indiqueu el parentiu)
(Indicar el parentesco)	

(Indiqueu el parentiu)
(Indicar el parentesco)	
.........................................................., .................. d .......................................... de 20................

	D. Dades de la situació econòmica de la unitat familiar / Datos de la situación económica de la unidad familiar	
* Si vau presentar declaració de l’IRPF en 2016
Base imposable general + base imposable de l’estalvi — Quota líquida
Suma de les caselles 380 + 395 — (menys) 532
Resultat:	* Si presentó declaración del IRPF en 2016
Base imponible general + base imponible del ahorro — Cuota líquida
Suma de las casillas 380 + 395 — (menos) 532
Resultado:	

* Si no vau presentar declaració de l’IRPF en 2016

Suma dels ingressos obtinguts durant 2015 (nota 2)

Resultat:
	
* Si no presentó declaración del IRPF en 2016

Suma de los ingresos obtenidos durante 2015 (nota 2)

Resultado:	

Nota 1. Article 14 del RD 1721/2007
Membres computables
1. Per al càlcul de la renda i el patrimoni familiar a l’efecte de beca o ajuda a l’estudi, són membres computables els pares i, si escau, el tutor o persona encarregada de la guarda i protecció del menor, que tenen la consideració de sustentadors principals de la família. També són membres computables la persona sol·licitant, els germans solters menors de 25 anys i que convisquen en el domicili familiar el 31 de desembre de l’any immediatament anterior a aquell en el qual comença el curs escolar per al qual se sol·licita, o els de major edat, quan es tracte de persones amb discapacitat física, psíquica o sensorial, i també els ascendents dels pares que justifiquen la residència en el mateix domicili que els anteriors per mitjà el certificat municipal corresponent.

2. En el cas de divorci o separació legal dels pares no es considera membre computable aquell que no conviu amb la persona sol·licitant de la beca. No obstant això, si escau, té la consideració de membre computable i sustentador principal, el nou cònjuge o persona unida per una relació anàloga les rendes i patrimoni de la qual i patrimoni s’inclouen dins del còmput de la renda i patrimoni familiars.
3. En els supòsits en els quals la persona sol·licitant de la beca o ajuda siga un menor en situació d’acolliment, és d’aplicació a la família d’acollida el que es disposa en els paràgrafs anteriors. Quan es tracte d’una persona major d’edat tindrà la consideració de no integrat en la unitat familiar a aquests efectes.
4. En el cas de les persones sol·licitants que constituïsquen unitats familiars independents, també es consideren membres computables el cònjuge o, si escau, la persona a la qual es trobe unit per una relació anàloga, i també els fills, si n’hi ha, que convisquen en el mateix domicili.
5. En els casos en què la persona sol·licitant al·legue la seua independència familiar i econòmica, qualsevol que siga el seu estat civil, haurà d’acreditar documentalment aquesta circumstància, els mitjans econòmics amb què compta i la titularitat o el lloguer del seu domicili que, amb caràcter general, és aquell en què l'alumne o alumna habita durant el curs escolar	Nota 1. Artículo 14 del RD 1721/2007
Miembros computables
1. Para el cálculo de la renta y el patrimonio familiar a efectos de beca o ayuda al estudio, serán miembros computables los padres y, en su caso, el tutor o persona encargada de la guarda y protección del menor, quienes tendrán la consideración de sustentadores principales de la familia. También serán miembros computables el solicitante, los hermanos solteros menores de veinticinco años y que convivan en el domicilio familiar a 31 de diciembre del año inmediato anterior a aquél en el que comienza el curso escolar para el que se solicita, o los de mayor edad, cuando se trate de personas con discapacidad física, psíquica o sensorial, así como los ascendientes de los padres que justifiquen su residencia en el mismo domicilio que los anteriores con el certificado municipal correspondiente.
2. En el caso de divorcio o separación legal de los padres no se considerará miembro computable aquél de ellos que no conviva con el solicitante de la beca.
No obstante, en su caso, tendrá la consideración de miembro computable y sustentador principal, el nuevo cónyuge o persona unida por análoga relación cuyas rentas y patrimonio se incluirán dentro del cómputo de la renta y patrimonio familiares.
3. En los supuestos en los que el solicitante de la beca o ayuda sea un menor en situación de acogimiento, será de aplicación a la familia de acogida lo dispuesto en los párrafos anteriores. Cuando se trate de un mayor de edad tendrá la consideración de no integrado en la unidad familiar a estos efectos.
4. En el caso de solicitantes que constituyan unidades familiares independientes, también se considerarán miembros computables el cónyuge o, en su caso, la persona a la que se halle unido por análoga relación, así como los hijos si los hubiere y convivan en el mismo domicilio.
5. En los casos en que el solicitante alegue su independencia familiar y económica, cualquiera que sea su estado civil, deberá acreditar documentalmente esta circunstancia, los medios económicos con que cuenta y la titularidad o el alquiler de su domicilio que, a todos los efectos, será el que el alumno habite durante el curso escolar.
	
Nota 2. Article 15 del RD 1271/2007
Article 15. Renda familiar.
1. La renda familiar a l'efecte de beca o ajuda s’obté per agregació de les rendes de cadascun dels membres computables de la família que obtinguen ingressos de qualsevol naturalesa, calculades d’acord amb el que s'indica en els paràgrafs següents i de conformitat amb la normativa reguladora de l'impost sobre la renda de les persones físiques. En cap cas inclou els saldos negatius de guanys i perdudes patrimonials corresponents a exercicis anteriors al que es computa.
2. Per a la determinació de la renda dels membres computables que hagen presentat la declaració o sol·licitud de devolució per a l’impost sobre la renda de les persones físiques, cal procedir de la manera següent:
a) Se suma la renda general i la renda de l’estalvi del període impositiu.
b) D’aquest resultat es resta la quota líquida total.
3. Per a la determinació de la renda dels membres computables que obtingué ingressos propis i no hagen presentat la declaració o sol·licitud de devolució per a l'impost sobre la renda de les persones físiques, cal procedir com s’expressa al paràgraf (a) anterior i del resultat obtingut, es resten els pagaments a compte efectuats.
4. La presentació de la sol·licitud de beca implica l’autorització a les administracions educatives i a les universitats per a obtindre les dades necessàries per a determinar la renda a l'efecte de beca a través de les agències tributàries, i aquelles altres informacions acreditatives de les situacions personals al·legades i que estiguen en poder d'alguna administració pública.	Nota 2. Artículo 15 del RD 1271/2007
Artículo 15. Renta familiar.
1. La renta familiar a efectos de beca o ayuda se obtendrá por agregación de las rentas de cada uno de los miembros computables de la familia que obtengan ingresos de cualquier naturaleza, calculadas según se indica en los párrafos siguientes y de conformidad con la normativa reguladora del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. En ningún caso incluirá los saldos negativos de ganancias y pérdidas patrimoniales correspondientes a ejercicios anteriores al que se computa.
2. Para la determinación de la renta de los miembros computables que hayan presentado declaración o solicitud de devolución por el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, se procederá del modo siguiente:
a) Se sumará la renta general y la renta del ahorro del período impositivo.
b) De este resultado se restará la cuota líquida total.
3. Para la determinación de la renta de los miembros computables que obtengan ingresos propios y no hayan presentado declaración o solicitud de devolución por el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, se seguirá el procedimiento descrito en el párrafo a) anterior y del resultado obtenido, se restarán los pagos a cuenta efectuados.
4. La presentación de la solicitud de beca implicará la autorización a las Administraciones educativas y a las Universidades para obtener los datos necesarios para determinar la renta a efectos de beca a través de las Agencias Tributarias, así como aquellas otras informaciones acreditativas de las situaciones personales alegadas y que estén en poder de alguna Administración Pública.